NOVOSTI

Najnovije iz Poliklinike Ribnjak

Znanstvena dostignuća, medicinski savjeti, noviteti iz Poliklinike Ribnjak i više
a00358f01-1.jpg

Ozljede meniska su među najčešćim ozljedama koljena. Sportaši, osobito oni koji se bave kontaktnim sportovima, izloženi su riziku, međutim, svatko u bilo kojoj dobi može oštetiti menisk. Kada se govori o "oštećenoj hrskavici" u koljenu, vrlo često se nakon pregleda ustanovi da je u pitanju oštećenje meniska. Menisk može biti ozlijeđen zbog akutne traume ili kao rezultat degenerativnih promjena koje se događaju tijekom dužeg perioda. Ozljede meniska povezane sa sportom često se javljaju zajedno s drugim ozljedama koljena, poput puknuća prednjeg križnog ligamenta.


umor-1200x800.jpg

Ono o čemu se izuzetno puno priča u posljednje vrijeme je psiho - fizički umor koji se pripisuje post COVID sindromu, sukladno aktualnim događajima na svjetskoj razini. No, ovaj fenomen je već jako dugo prisutan, posebno u krugu vrhunskih sportaša, obične populacije između 40. i 60. godine, te puno češće kod žena. Povezan je sa prisutnim promjenama uslijed psiho - fizičke iscrpljenosti (overtraining, overload, overuse), pad imuniteta, prisutnost virusnog oboljenja (bilo kojeg virusa) te nedovoljan oporavak.


bol-u-laktu-1200x800.jpg

Lakat je zglob koji spaja gornji i donji dio ruke, odnosno nadlakticu i podlakticu. Lakat, kao i svi sinovijalni zglobovi, ima vlaknastu, čvrstu kapsulu koja zatvara zglob, dok  ga ligamenti i mišići stabiliziraju  prilikom pokreta. Bol u laktu može nastati zbog oštećenja mišića, tetiva, kostiju  oko zgloba. Najčešći uzrok je prenaprezanje, odnosno, prekomjerno korištenje pri čemu dolazi do blagog ili jačeg oštećenja tkiva te artrotske ili degenerativne promjene zgloba. Lakat također može biti ozljeđen kod luksacije (iščašenje), najčešće prilikom pada.


kalcifikat-ramena-2-1200x965.jpg

Što je kalcificirajući tendinitis?

Kalcificirajući tendinitis ramena nastaje kada se na tetivama ramena formiraju naslage kalcija. Tetive postaju prepoterećene uzrokujući jaku bol u ramenu. Ovo stanje je prilično često iako je uzrok nepoznat i nije povezan s ozljedom, prehranom ili osteoporozom. Osim pritiska koji nastaje nakupljanjem kalcifikata u ramenu, naslage smanjuju prostor između akromiona i rotatorne manšete što dovodi do tzv. sindroma sraza, tj. pritiska koštanih dijelova na tetivu. Kalcificirajući tendinitis najčešće pogađa osobe starije od 40 godina.

Postoje dvije različite vrste kalcificirajućeg tendinitisa ramena: degenerativna kalcifikacija i reaktivna kalcifikacija.

Degenerativna kalcifikacija

Kao dio procesa starenja, protok krvi u tetive rotatorne manšete se smanjuje. To tetivu čini slabijom te se njena vlakna  s vremenom počinju trošiti i pucati. Moguće objašnjenje promjena, je da oštećenim tetivama nastaju naslage kalcija kao dio procesa regeneracije.

Reaktivna kalcifikacija

Nije poznat uzrok reaktivne kalcifikacije. Ovo stanje uzrokuje bol u ramenu kroz faze:

Predkalcifikacijski stadij: tetiva se mijenja na način da se povećava vjerojatnost stvaranja naslaga kalcija

Kalcifikacijski stadij: kristali kalcija se talože u tetivi. Naslage se počinju apsorbirati u tijelu i nestaju. To je period kad se javlja bol.

Poslijekalcifikacijski stadij: tetiva zacjeljuje i stvara se novo tkivo.

Koji su simptomi stvaranja kalcifikata u ramenu?

Dok se kalcij taloži, moguća je slabija do umjerena bol, a često uopće ne boli. Iz nepoznatog razloga, kalcificirajući tendinitis postaje vrlo bolan kada se naslage apsorbiraju u tkivo. Ponekad bol putuje niz ruku do šake i pogoršava se podizanjem ruke. Bol i ukočenost radi kalcifikata u ramenu može uzrokovati gubitak pokreta zgloba ramena. Česta je pojava boli i tijekom noći.

Kako se dijagnosticira kalcifikat u ramenu?

Prvi korak je detaljna povijest bolesti i temeljit specijalitički pregled te ultrazvuk ramena. Ultrazvukom možemo brzo i sigurno utvrditi formiranje kalcifikata u ramenu.

Mogućnosti liječenja kalcifikata u ramenu

Glavni cilj liječenja je smanjenje boli i upale u ramenom zglobu. Općenito, kombinacija tretmana je učinkovitija od samo jedne vrste liječenja. Uz odmaranje zgloba, možemo predložiti sljedeće metode liječenja:

Protuupalni lijekovi – Mogu pomoći u smanjenju otekline ili upale u zglobu ramena i time smanjiti bol.

Injekcije – Kortikosteroidi mogu biti vrlo učinkoviti u ublažavanju upale i otekline. Učinci su privremeni, ali mogu pružiti olakšanje.

Ispiranje – Kalcifikat ramena se može isprati, odnosno, umetanjem dvije velike igle i ispiranjem područja sterilnom fiziološkom otopinom mogu se usitniti i razbiti čestice kalcija koje se zatim ispiru. Čak i ako se kalcij ne može u potpunosti ukloniti, ispiranje zgloba može smanjiti pritisak u tetivi i time prisutnu bol.

Fizioterapija – Fizioterapija može pomoći pri smanjenju boli i upale. Korištenje višestrukih ultrazvučnih tretmana , uz magnetoterapiju i vježbe je korisno i može ponuditi bolju funkciju ruke.

Terapija udarnim valom – Udarni val se koristi za stvaranje električnih valova usmjerenih na bolno područje kako bi se pomoglo razbiti naslage kalcija i omogućilo tijelu da ih lakše apsorbira. Ovaj tretman je izuzetno učinkovit u smanjenju ili uklanjanju kalcifikata ramena.

Je li potrebna operacija za uklanjanje kalcifikata ramena?

Ako smanjenje pokreta ruke i bol i dalje ometaju vaše svakodnevne aktivnosti,  usprkos svim provedenim tretmanima, može se preporučiti operacija.

Radi se o artroskopskoj, minimalno invazivnoj operaciji, pri kojoj se kroz milimetarske rezove posebno tankim alatima ulazi u prostor ramena gdje se precizno uklanja kalcifikat ramena.. Zahvat traje do sat vremena i vrlo brzo nakon toga možete ići kući.

Razlika između kalcifikata u ramenu i smrznutog ramena

Ponekad može biti teško razlikovati ova dva uobičajena problema s ramenom, međutim, općenito govoreći, kalcificirajući  tendinitis ramena u velikoj većini slučajeva dolazi iznenada, nakon provocirajućeg pokreta.

Također, kod  pojave kalcifikata pokretljivost ramena drugačije je ograničena uz različito prisutnu bol u odnosu na stanje smrzutog ramena. Ipak, još uvijek može biti izazov razlikovati ova uobičajena stanja ramena u ranim fazama. Ponekad je za dijagnozu potrebna magnetska rezonanca.

Uvijek je potrebno utvrditi stanje tetiva zgloba ramena.

Druga bolna stanja ramena:

  • Smrznuto rame
  • Artritis ramena
  • Ozljeda rotatorne manšete
  • Nestabilnost ramena

 

Rehabilitacija ramena

Bez obzira trebate li operaciju ili ne, program rehabilitacije  je vrlo važan korak u oporavku.

Vrlo je važno ojačati mišiće rotatorne manšete, jer ti mišići pomažu u kontroli stabilnosti ramenog zgloba. Jačanje ovih mišića zapravo može smanjiti pritisak na naslage kalcija u tetivi. Jednostavne promjene u načinu na koji sjedite ili stojite mogu ublažiti bol i pomoći vam da izbjegnete daljnje probleme.

Biološke metode liječenja, poput primjene  autologne plazme, svakako pomažu u oporavku potičući regeneraciju ozljeđenih mekih tkiva, smanujući bolove i povečavajući pokretljivost ramenog zgloba.

Nakon operativnog zahvata, važno je aktivirati rame na pravilan način, a to ćete naučiti u radu s našim fizioterapeutima ili kineziolozima.

Terapija može brzo napredovati nakon jednostavne artroskopske operacije. Cijelo vrijeme oporavka, vaš operater provodi redovite kontrole. Trebali biste izbjegavati vraćanje težem fizičkom radu neko vrijeme nakon operacije.

 

Individalni pristup svakom pojedincu, prvi je korak do uspješnog liječenja..

 

Vaša Poliklinika Ribnjak

 


 

image credit: user:elmundoKreis eingezeichnet von user:drongo, CC BY-SA 3.0 <http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/>, via Wikimedia Commons


Artroskopija-koljena..-1200x800.jpg

Artroskopija (pogled u zglob) je minimalno invazivni kirurški zahvat na zglobu u kojem se pregled i liječenje prisutnih oštećenja provodi pomoću kamere ili endoskopa i specijalnih instrumenata. Kroz milimetarske rezove, pristupa se u zglob te se mogu tretirati brojne ortopedske teškoće.


koljeno-1200x799.jpg

Koljeno je  najveći,  može se reći i najsloženiji zglob u tijelu. Ono spaja dvije kosti, bedrenu  i goljeničnu kost, između kojih se nalazi zglobna hrskavica, te meniskusi, ligamenti i tetive koje vežu okolne mišiće za kost. Koljeno omogućuje savijanje (fleksiju) i ispružanje (ekstenziju) noge, što nam zapravo dozvoljava pokret.


hallux-valgus-cukljevi-1200x800.jpg

Čukljevi, poznati i kao hallux valgus, su deformiteti zgloba palca stopala. Palac se pod pritiskom savija prema ostalim prstima, a zglob postaje crven i bolan. Pojava čukljeva obično je postupna pri čemu se struktura kostiju mijenja, uzrokujući grbu. Javljaju se bolovi i vremenom artritis.


karpalni-kanal-1200x800.jpg

Kad kažemo karpalni kanal, obično se misli na sindrom karpalnog kanala, odnosno stanje pritiska  medijanog živca djelovanjem mekih tkiva u uskom prostoru. Uslijed pritiska na živac, javljaju se simptomi koji pacijente dovode ortopedu ili plastičnom kirurgu. Čimbenici rizika nastanka sindroma karpalnog kanala su pretilost, traumatska stanja poput prijeloma, prekomjerne kretnje  ručnog zgloba, trudnoća, dijabetes i sl.


madezi-1200x666.jpg

Madež su česta pojava na koži. Neki madeži su prisutni od rođenja, dok se drugi razvijaju tijekom života. Iako se uglavnom smatraju smeđim, madeži mogu biti u različitim bojama, uključujući crvenu, ružičastu i boju kože. Većina madeža je bezopasna, ali ipak je važno pripaziti na sve promjene koje bi mogle ukazivati na pojavu malignih promjena


osteoartritis-1200x800.jpg

Osteoartritis  je kronično (dugotrajno) progresivno oštećenje zglobova. Zglob je mjesto gdje se dvije kosti spajaju. Rubovi ovih kostiju prekriveni su zaštitnim tkivom zvanim hrskavica. Uz osteoartritis, zglobna hrskavica se oštećuje i slabi, sve meke strukture zgloba postaju slabije, uzrokujući cijeli niz promjena što stvara bol, ukočenost i druge simptome. Osteoartritis se  javlja protekom vremena, u starijih osoba, iako se može pojaviti i nakon traumatskih zbivanja poput prijeloma, iščašenja i sl. Vodeći je uzrok invaliditeta, osteoartritis  ima status prave „pošasti“, pogađa 10% svjetske populacije starije od 60 godina. Kako čovječanstvo stari, predviđa se da će degenerativne bolesti zglobova do 2050. pogađati barem 130 milijuna ljudi.





Ukratko


Poliklinika Ribnjak jedinstvena je ustanova na području Republike Hrvatske. Objedinjuje različite grane medicine, a sve kako bi ostala vjerna svom sloganu “Zdravlje i Ljepota. Zajedno”. Ortopedija, napredna sportska dijagnostika, funkcionalna i kineziološka rehabilitacija, estetska kirurgija i tretmani, usluge su koje pružamo svakodnevno, stručno i u skladu s najnovijim profesionalnim standardima.




Newsletter


Prijavite se za newsletter Poliklinike Ribnjak i primajte pogodnosti i novosti izravno u svoj inbox.


Don’t miss out!
Invalid email address

Poliklinika Ribnjak 2022. All rights reserved.